לא נוסעים אם לא מתחסנים- מידע על החיסונים והמחלות שנגדן מתחסנים. חיסונים הינם חלק משמעותי ביותר בתהליך ההכנה לטיול ומטרתם לספק לכם

Transcription

1

2

3

4

5 לא נוסעים אם לא מתחסנים- מידע על החיסונים והמחלות שנגדן מתחסנים. חיסונים הינם חלק משמעותי ביותר בתהליך ההכנה לטיול ומטרתם לספק לכם את ההגנה החיונית לכם. זכרו: חיסונים יכולים למנוע מחלות מסכנות חיים! חיסונים מומלצים ליוצאים לח ל המחלה מתן חיסון תוקף החיסון תופעות לוואי הערות דלקת כבד נגיפית )צהבת( מסוג A חיסון סביל: זריקה בודדת חיסון פעיל: 2 זריקות בהפרש של 6 חודשים חודשים בודדים שנים רבות למקבלי שתי המנות רגישות במקום ההזרקה לא משמעותית ניתן רק במקרים בודדים - למבוגרים או תינוקות בנסיעה דחופה ניתן לקבל מעל גיל שנה בלבד 2-3 שנים טיפוס הבטן זריקה אחת כאב ואודם במקום הזריקה, חום נמוך ניתן לקבל מעל גיל שנתיים בלבד צהבת + A טיפוס הבטן זריקה אחת נדרשת השלמת החיסון לצהבת A לאחר 6 חודשים דלקת כבד נגיפית )צהבת( מסוג B 3-4 זריקות בהתאם לתכנית החיסון לכל החיים כאב במקום הזריקה, חום נמוך תכנית החיסונים תקבע לפי משך ומועד הנסיעה דלקת מוח המנינגוקוקלית זריקה אחת רגישות במקום ההזרקה עדיף חיסון מצומד מעל גיל שנה. במקרים מיוחדים ניתן לתת גם מחוץ להגבלות הרישום רשימת תרופות מומלצות ליוצאים לחו"ל הרשימה כוללת תרופות מומלצות לכל מטייל ולכל יעד, ונותנת מענה למירב הבעיות הנפוצות שעלולות לשבש לכם את הטיול. 3-5 שנים 2 זריקות 1-2 שנים דלקת קרום מוח יפנית כאב ואודם במקום ההזרקה, תחושת שפעת, פריחה ותופעות אלרגיות לא ניתן לרגישים למרכיבי החיסון או לנשים הרות רצוי להשלים כ- 10 ימים לפני הנסיעה קדחת צהובה פוליו )שיתוק ילדים( טטנוס דיפטריה זריקה אחת זריקה אחת מעל גיל 18 במידה והשלימו את תכנית החיסונים זריקה אחת זריקה בודדת לכל החיים לכל החיים 5 שנים לפציעה קשה, 10 שנים לפציעה קלה לכל החיים חיסון חי מוחלש. תופעות המזכירות שפעת קלה לא משמעותי כאב ואודם במקום הזריקה חום, פריחה ורגישות במקום הזריקה אסור במקרה של רגישות לחלבון, טרשת נפוצה או מחלות של בלוטת הטימוס. תופעות הלוואי שכיחות יותר מעל גיל 60 לאחר גיל 18 )במידה והשלימו את תכנית החיסונים( זריקה בודדת רוב האוכלוסייה מחוסנת. לילידי מומלצת מנת השלמה אחת )חוסנו במנה אחת( עזרה ראשונה: קרם הגנה כנגד השמש עם מקדם הגנה גבוה דוחה פרעושים/חרקים המכיל DEET 25-50% מטליות אלכוהול טבליות יוד/טינקטורה יודי )5 2.5% טיפות לליטר מים( תחבושות גזה + גזות סטריליות פלסטרים )וגם מסוג לייקופלסט( אגד אלסטי/משולש מספריים קטנים מד חום דיגיטלי פינצטה + סיכת ביטחון + ערכת תפירה בסיסית שפופרת קטנה של פולידין קונדומים 2 זריקות 3 זריקות חצבת/חזרת/אדמת )MMR( כלבת טטנוס, דיפטריה, שעלת זריקה אחת שנים רבות )במקרה נשיכה, יש לחדש חיסון( כאב במקום הזריקה, תחושת שפעת מטיילים אשר ישהו באזורים נידחים וייתכן מגע עם בעלי חיים. במקרה של נשיכה/חשיפה לרוק יש להשלים שני חיסונים נוספים תוך 72 שעות מומלץ להתחסן בשעלת לפחות פעם אחת בבגרות. חיסון כנגד שעלת מומלץ לכל הנשים ההרות בשבועות ללא קשר לחיסון קודם 5-10 שנים 9 8

6 תרופות ללא מרשם תסמינים צרבת אלרגיה אלרגיה/עקיצות גודש באף כאב גרון כאב וחום כאב וחום כאב שרירים גירוי עיניים פטרת כוויות תסמינים סחרחורות, בחילות, הקאות של מחלת נסיעה ים/אויר/רכב שלשול קל עד בינוני )הרגשה כללית סבירה( כאבי בטן זיהום עורי - מלווה בנפיחות וחום מקומי, אדמומיות ורגישות למגע חשד לפטרת/גרד פטרת בנרתיק זיהום בכיס השתן: צריבה/דחיפות/תכיפות ללא חום )בנשים בריאות שאינן הרות( שלשול משמעותי שמלווה בהרגשה כללית רעה, חום, כאבי בטן, צואה עם ריר ו/או דם דלקת חניכיים, שיניים וגרון שושנה זיהום עורי * לא מתאים לאלרגים לפנצילין תרופה TUMS SMOTHIES EX ALLERGYX 10 30G FENESTIL GEL NASIVIN 0.025% KALGARON ADEX200mg ACAMOL 500mg VOLTAREN EMULGEL תרופות מרשם תרופה V-TEARS LAMISIL CREAM BEPANTHEN PLUS TRAVAMIN 100 mg )DIMENHYDRINATE( IMODIUM 2mg )LOPERAMIDE( PAPAVERIN 80 mg משחת MUPIROCIN או סינטומיצין פוליקוטן AGISTEN VAGINAL TAB G 3 MONUROL CIPROFLOXACIN *AUGMENTIN 875 mg אופן הטיפול מבוגרים 1/2 עד 1 טבליה כל 4 שעות עדיף לא לקחת. במקרה חירום 4 מ ג מנה ראשונה ואח כ 2 מ ג לאחר כל שלשול עד ל-סה כ 16 מ ג ליום משך 2 ימים 3 פעמים ביום שימוש חיצוני שימוש חיצוני מנה אחת של 3 גר 500mgX2 צפי לשיפור תוך 6-24 שעות באם אין שיפור תוך שעות לפנות לרופא טיפים לטיסה בריאה במהלך הטיול במהלך הטיסה, בפרט ליעדים רחוקים, רצוי לשתות הרבה מים ופחות משקאות מוגזים. בטיסות ארוכות מומלץ להסתובב מדי פעם על מנת לסייע לזרימה תקינה של הדם ולמנוע סכנת היווצרות קריש דם, העלול להיגרם כתוצאה מישיבה ממושכת ללא תנועה. טיפול ביעפת LAG(,)JET הנובעת משינוי השעון הביולוגי הפנימי אפשרי במקרים קיצוניים באמצעות כדורי מלטונין, היוצרים סינכרוניזציה מחודשת של השעון הביולוגי )נמכרים כתוסף מזון ללא מרשם(. בכל מקרה הפחתה בצריכת אלכוהול וקופאין, ואכילת ארוחות קלות בתדירות תכופה יותר יכולים לסייע. מצבי חולי במהלך הטיול - מה עושים כמטיילים, תחשפו למחלות שונות. הידבקות בהן תלויה במסלול הטיול, אופי הטיול ובעיקר ברמת ההיגיינה והזהירות שלכם. בעמודים 14-17, בחוברת מרוכזת רשימת הסימפטומים של מספר מחלות נפוצות ודרכי הטיפול המומלצות. אז מתי בעצם פונים לרופא? שלשול מתמשך שמלווה בחום עקבות דם בצואה הקאות מתמשכות חום גבוה )שמלווה בעיקר עם צמרמורות תכופות( שאינו יורד במשך 3-2 ימים כל נשיכה או פציעה מבעל חיים כלשהו 7 ימים 10 ימים 11 10

7 חיטוי: להוסיף טינקטורה יודי בריכוז 2.5% במינון של 5 טיפות לליטר מים, לערבב היטב ולהמתין כ- 30 דקות. למים קרים מאוד או מלוכלכים ניתן להוסיף 10 טיפות ולהמתין מספר שעות לפני שתייתם. ניתן להשתמש גם בכדורי כלור. סינון: אפשר להשתמש במכשירי סינון שונים בהתאם להוראות היצרן. כללי התנהגות למניעת תחלואה ואמצעי זהירות כלליים חשוב מאד להבין ולזכור שאתם נמצאים בארץ זרה, שירותי הבריאות במקום עלולים להיות בעייתיים וברמה נמוכה, אינכם דוברי השפה ואפילו לתרופות יש שם שונה. לכן, מומלץ להקדים תרופה למכה ולנסוע מוכנים ומצוידים כראוי. אז מה חשוב שתדעו: תזונה: ככלל, יש להתייחס לבחירת אוכל בתשומת לב. יש להימנע מאכילת אוכל שלא בושל היטב בחום גבוה מחשש לזיהום. זכרו שמערכת העיכול שלכם אינה כמו זו של המקומיים! במקומות בהם רמת התברואה ירודה יש להימנע ככל האפשר מאכילת ירקות לא מבושלים ומוצרי חלב. יש לרחוץ ביסודיות ירקות ופירות במים שחוטאו ולקלף אותם באופן עצמאי. כמו כן, עדיף להימנע מאכילת ביצים שאינן מבושלות ולצרוך ביצים קשות בלבד. מי שתייה: בחלקים נרחבים בעולם בהם רמת התברואה ירודה, מי הברז אינם בטוחים לשתייה, בישול, הכנת קרח ואף לצחצוח שיניים! תמיד מומלץ להתייחס ב"חשדנות" למים מהברז ולהעדיף שתיית מים מבקבוקים מסחריים בכוסות חד פעמיות ללא קרח. בידקו שהבקבוקים סגורים היטב. משקאות שמוגשים רותחים נחשבים בדרך כלל בטוחים לשימוש. ניתן לטפל במים שאינם ראויים לשתייה באופן הבא: הרתחה: יש להרתיח את המים עד להופעת בועות גדולות ואז לקררם. כאשר נמצאים במקומות גבוהים מומלץ להרתיח את המים למשך 3 דקות לפחות. רחצה במקווי מים: מקורות מים טבעיים עלולים להיות מזוהמים במי שופכין וביוב, על אף שהם נראים צלולים ונקיים. מקווה מים שלא אושר לרחצה ע"י מקור אמין עלול לגרום למחלות שונות. כמו כן, יש להימנע מרחצה עם חתכים ופצעים פתוחים ובכל מקרה מומלץ שלא להכניס את הראש מתחת למים. בריכה, ג קוזי, מזרקה ואגמים מלאכותיים שלא מתוחזקים כהלכה עלולים גם הם לגרום לזיהומים ומחלות שונות בשל הימצאות חיידקים, נגיפים וטפילים שונים. התגוננות מפני עקיצות חרקים: ברוב חלקי העולם, מחלות קשות )מלריה, קדחת צהובה, קדחת הדנגי, ציקינגוניה, קדחת מוח יפנית, זיקה ועוד( נישאות ע"י חרקים ויתושים. ניתן לצמצם את החשיפה לסיכון זה ע"י מריחת חומר דוחה חרקים בעל מרכיב DEET בריכוז של 25% לפחות, על עור נקי ככל הניתן, לבישת חולצות עם שרוולים ארוכים וכן מכנסיים ארוכים ונעלים סגורות. לרוב יתושים נמצאים באזורים בהם ישנם מקווי מים עומדים או זורמים בגובה נמוך מ- 2,000 מטר והם עלולים להיות פעילים בכל שעות היממה גם באזורים עירוניים. מומלץ שלא לישון באופן ישיר על הקרקע או על עשב ולהקפיד על שימוש בכילה. יש לבחון את הבגדים, הציוד ומצעי המיטה בניסיון לאתר טפילים וקרציות. במידה ומתגלות קרציות, יש להסירן בשלמותן מהעור, רצוי בעזרת פינצטה. רצוי לא לשכב ישירות על החול בשפת הים מחשש לטפילים

8 התרופה לריאם MEFLOQUINE 250mg x1 מלרון ATOVAQUONE 250mg PROGUNIL 100mg דוקסילין DOXYCYCLINE 100mg פליקוניל HYDROXY CHLOROQUINE 200mg להלן הוראות שימוש בתרופות המלריה הוראות השימוש למניעה: כדור אחד פעם בשבוע. מתחילים שבוע לפני כניסה לאזור נגוע במלריה, ממשיכים כל זמן השהיה בו ועוד 4 שבועות לאחר היציאה ממנו*. התרופה מאושרת לנשים הרות למניעה: כדור ביום. מתחילים יום לפני כניסה לאזור נגוע, ממשיכים כל זמן השהיה בו ועוד 7 ימים לאחר היציאה ממנו.* לטיפול חירום: 4 כדורים בבת אחת פעם ביום למשך 3 ימים.* מינוני ילדים: כדור פדיאטרי מכיל 62.5/25 מ ג. משקל ק ג: כדור פדיאטרי אחד. משקל ק ג: 2 כדורי פדיאטרים או חצי כדור למבוגרים ק ג: 3 כדורים פדיאטרים. מעל 40 ק ג: כדור מבוגרים אחד. למניעה: כדור אחד של 100 מ ג פעם ביום. מתחילים שבוע לפני הכניסה לאזור הנגוע, ממשיכים כל זמן השהיה בו ונוטלים עוד 4 שבועות. למניעה: 2 כדורים של 200 מ ג בבת אחת )סה כ 400 מ ג( פעם בשבוע. מתחילים שבוע לפני כניסה לאזור נגוע במלריה, ממשיכים כל זמן השהיה בו ועוד 4 שבועות לאחר היציאה ממנו.* תופעות לוואי והערות כאבי ראש, סחרחורת, בחילות והקאות, נשירת שיער, הפרעות שינה ותגובות נפשיות. אסור לאנשים עם הפרעות נוירולוגיות- פסיכיאטריות ולאילו הסובלים מהפרעות בקצב הלב. הפרעות במערכת העיכול. יש ליטול את הכדור עם הארוחה או משקה חלב. הטיפול מיועד למקרים בהם אובחנה מלריה על ידי רופא מקומי או אם עולה חשד למחלה ואין אפשרות לראות רופא תוך 24 שעות. צרבת, שלשול,כאבי בטן, פריחה, רגישות לאור השמש, פטרת נרתיקית, כיב בוושט, יש ליטול את הכדור עם שתי כוסות מים. אין לשכב שעה לאחר נטילת הכדור. רצוי לא להיחשף לשמש בעת נטילת התרופה. התרופה אסורה לילדים ולנשים הרות/מניקות. בחילות, שלשולים. יעיל כיום אך ורק במרכז אמריקה ובחלק מיבשת אסיה. *המינונים מתייחסים למבוגרים. לגבי ילדים, יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם רופא מרפאת המטיילים. מחלות המועברות ע י בעלי חיים: כלבת הינה מחלה הנגרמת ע"י וירוס העלול לעבור בעת מגע עם יונקים כגון: כלבים, חתולים, עטלפים, קופים, שועלים ועוד. ניתן להידבק במחלה גם ללא נשיכה ישירה של בע"ח! לכן, חשוב להתייחס לכל יונק כאילו הוא נגוע בכלבת ויש להימנע ממשחק ומגע עם בעלי חיים העלולים להעביר את הנגיף. במקרה בו ננשכים על ידי בעל חיים יש לשטוף את הפצע ביסודיות בעזרת מים וסבון או כל חומר חיטוי אחר. לאחר מכן יש לפנות באופן מיידי לקבלת חיסון נגד כלבת. )גם אם חוסנתם לפני הטיול(. חשוב: לאחר החשיפה לווירוס, ניתן לקבל חיסון המגן מפני התפרצות המחלה! אי קבלת חיסון לאחר החשיפה תגרום למוות וודאי. מחלת גבהים: מחלת גבהים מתייחסת לסדרה של סימנים המופיעים כאשר עולים לגבהים שמעל 2,500-3,000 מטר. בגבהים אלה לחץ האוויר נמוך ולכן גם ריכוז החמצן נמוך יותר, ומכאן שיש קושי לגוף להסתגל. הגוף מגיב בתגובת הסתגלות, אולם תגובה זו לוקחת זמן ולכן רצוי לעלות באופן הדרגתי כ- 500 מטר ביום. התסמינים של מחלת הגבהים הם דופק מהיר, קצב נשימה מהיר, חוסר תיאבון, בחילה, תחושת תשישות, הקאות, קשיים בשינה ולעיתים מופיעים תסמינים חמורים כגון בצקת מח שסימניה בלבול, חוסר יציבות וכן בצקת ריאות שבאה לידי ביטוי בקוצר נשימה ושיעול יבש ובהמשך קוצר נשימה חמור וכיחלון. התסמינים המתוארים מסוכנים ביותר ואף יכולים לגרום למוות באם לא יטופלו במהירות. הטיפול היעיל ביותר הוא לרדת במהירות ולהזעיק עזרה רפואית. מטיילים הסובלים מבעיה רפואית חייבים להתייעץ עם רופא לפני נסיעה לאזורים גבוהים. להתחיל לקחת בגובה של 2500 מטר להלן הוראות שימוש בתרופה למניעת מחלת גבהים: דיאמוקס/אורמוקס )ACETAZOLAMIDE( מלריה: מחלת המלריה נגרמת על ידי טפילי המלריה החודרים לכדוריות הדם האדומות ולכבד, על ידי עקיצת יתוש האנופלס. היתוש פעיל משעות הערב ועד לזריחה. טפילי המלריה פיתחו עמידות לחלק ניכר מהתרופות הקיימות ויתושי האנופלס פיתחו עמידות לרבים מקוטלי היתושים. הסימנים העיקריים של המחלה הינם חום, הזעות, צמרמורות, כאבים, תשישות, כאבים בכל הגוף, אנמיה והגדלת הטחול. סיבוכי המחלה כוללים צהבת, ירידה ברמת הסוכר בדם, פגיעה מוחית, אי ספיקת כליות עד קריסת מערכות ואף מוות. המחלה יכולה להתפרץ משבעה ימים לאחר העקיצה ועד חודשיים לאחר היציאה מהאזור הנגוע, לאחר הפסקת הטיפול המונע. איך מונעים מלריה? עושים הכל כדי להימנע מעקיצות יתושים. להתאמת הטיפול המניעתי המתאים יש להתייעץ עם רופא מטיילים. שכיחות ההדברה באפריקה 1:50, דרום מזרח אסיה 1:2500, דרום אמריקה 1:5000, מרכז אמריקה 1:10000 למניעה: מינון של 125 מ ג 2X. מתחילים יום לפני העלייה וממשיכים 3 ימים בגובה. תופעת לוואי אפשרית: נימול סביב הפה ובאצבעות.* *המינונים מתייחסים למבוגרים. לגבי ילדים, יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם רופא מרפאת המטיילים. מחלות נוספות: קדחת הדנגי ציקינקוניה וזיקה מועברות על ידי היתוש AEDES AEGYPTI הפועל בעיקר בשעות היום, גם בריכוזים אורבניים. המחלות מתבטאות בעיקר בתסמינים של חום, כאבי שרירים וכאבי עצמות. וירוס הזיקה עלול לגרום למחלות מערכת העצבים ולמומים קשים בעוברים. יש להקפיד על לבישת בגדים בהירים, מכנסיים ארוכים ושרוולים ארוכים. כמו כן להקפיד על התמגנות עם דוחה יתושים המכיל חומר פעיל DEET בריכוז של מעל 25%

9 שלשול מטייל: מצב שכיח ביותר בקרב מטיילים. מגיע עד כדי 70% מכלל המבקרים בארצות מתפתחות. מתאפיין ב 3 או יותר יציאות רכות ב 24 שעות. לרוב המחלה חולפת ללא טיפול תוך 3-4 ימים. מחוללי המחלה הינם חיידקים, טפילים או וירוסים העוברים במגע עם משטחים מזוהמים. בסיכון: מטיילים צעירים הנוטלים סיכונים או מטיילים מדוכאי חיסון, חולים במחלות מעי דלקתיות, סוכרת או כאלה הנוטלים תרופות כנגד צרבת כגון אומפרזול. מניעה על ידי שמירה על כללי ההתנהגות הבאים: אכילת מזון מבושל היטב, פירות וירקות קלופים ושתיית מים סגורים או מטוהרים. במקרה של שלשול: שלשול קל או בינוני ללא סימנים כלליים: אין צורך באנטיביוטיקה, ניתן להשתמש באם אין הוראת נגד באימודיום או בתכשירי ביסמוט במשך 48 שעות. שלשלול משמעותי עם חום, צמרמורות ודם בצואה, יש לקחת טיפול אנטיביוטי על פי האיזור בו מטיילים: המטיילים במזרח AZITHROMYCIN בשאר העולם.CIPROFLOXACIN ילדים: azithromycin 10mg/kg )מינון יומי(. פגעי אקלים: חשיפה מוגברת לקרינת השמש מתרחשת לרוב בארצות טרופיות, באזורים גבוהים )ואף קרים!( ובמשך חודשי הקיץ המקומיים. סביבת מים, שלג ואפילו חול מעצימים את החשיפה לקרינת השמש. בכל מקרה מומלץ להרבות בשתיית מים, גם כאשר לא חשים צמא ולהצטייד בקרם מקדם הגנה. התנהגות חברתית: נגיף האיידס )HIV( ונגיף צהבת B עלולים לעבור בעת מגע מיני, על כן מומלץ להתייחס לכל מגע מיני מזדמן כאל אפשרות להדבק במחלה ולהשתמש בקונדום. איידס ומחלות נוספות עלולות לעבור דרך דם נגוע או מחטים מזוהמות ומומלץ להימנע מזריקות, פירסינג, קעקועים וגילוח ברחוב. במקרה של אשפוז יש להקפיד על שימוש במחטים ומזרקים חד פעמיים ולהימנע מקבלת עירוי דם ממקור שאינו ידוע )במקרה הצורך יש להעדיף תרומת דם של חבר קרוב(.השימוש בסמים איננו חוקי ברוב מדינות העולם ועלול לגרור עונשי מאסר כבדים. שימוש בסמים יכול לגרום לנזק בלתי הפיך, הימנעו מצריכת סמים! מחלות המועברות מאדם לאדם: במקומות הומי אדם )שווקים, הופעות, תהלוכות וכו ( או ללא אוורור ראוי )מטוס, רכבת וכו ( ישנו סיכון של הידבקות במחלות שנישאות באוויר או במגע קרוב עם אדם חולה. מומלץ לוודא שאתם מחוסנים כנגד: שפעת - עלולה להופיע אצל כלל האוכלוסייה ואף לגרור סיבוכים שונים אצל קשישים וילדים. מומלץ להתחסן לפני הנסיעה. חצבת - מחלה מדבקת מאוד. ישראלים שנולדו לאחר שנת 1978 מחוסנים למחלה. שחפת - הפגיעה האופיינית לשחפת היא בריאות, אך היא יכולה להשפיע גם על חלקים אחרים בגוף. דלקת קרום המח המנינגוקוקלית נפוצה בעיקר באזורים מסוימים באפריקה, המחלה הינה קשה מאוד ועל כן מומלץ להתחסן לפני הנסיעה. 17

10 טלפונים חשובים * 3171 רשת מרפאות מור למטייל * 5400 משרד הבריאות מרכז המצב משרד החוץ * 6808 חילוץ והצלה* אתרים שימושיים משרד החוץ הישראלי משרד הבריאות הישראלי )מומלץ להתעדכן ב הודעות דובר באופן שוטף בדבר התפרצויות של מחלות ומגפות בעולם( חב ד המרכז האמריקאי לפיקוח מחלות מידע רפואי נרחב המותאם לכל מדינה בעולם אפליקציית TRAVWELL לסמארטפונים פרוצדורות חרום וכל מה שחשוב לדעת עליהן אובדן דרכון בכל נציגות ישראלית יוכלו להנפיק לכם מסמך נסיעה חלופי. רשימת הנציגויות הישראליות מופיעות באתר משרד החוץ. מצוקה כספית בקשו מהמשפחה שתעביר עבורכם כסף באמצעות חברת WESTERN UNION המיוצגת בישראל ע"י בנק הדואר בטלפון: במקרים חריגים, בהתאם לשיקול דעתו של הקונסול במקום, ניתן לבצע העברה באמצעות משרד החוץ. מעצר או מאסר וודאו כי הודעה בדבר המעצר תועבר לנציגות ישראל. הנציג הקונסולרי יבדוק את התנאים בהם מוחזק העציר, ובמידה והעציר מעוניין בכך, יוודא את ייצוגו ע י עורך דין. זכרו! קשר ישיר בין האזרח בחו"ל לנציגות ישראלית ו/או קשר ישיר בין המשפחה למחלקה לטיפול בישראלים בחו ל בחטיבה הקונסולרית של משרד החוץ, עשוי לזרז את הטיפול בכל מקרה אליו נקלע האזרח בחו ל. תוכן פרסומי: *חילוץ והצלה הידעתם ש- 90% מכדור הארץ מנותק מתקשורת סלולרית ואינטרנטית? לפני היציאה מהארץ מומלץ להצטייד במכשיר לוויני מבית,MAGNUS המאפשר שליחת הודעות טקסט בשגרה ובמצוקה מכל מקום בעולם, באמצעות רשת לוויינים ייעודית המספקת תקשורת חופשית וקבלת סיוע ממוקד 24/7 של צוות מגנוס בישראל

11 לוח חיסוני השגרה בילדות ובבתי הספר דלקת כבד B פלצת )טטנוס(- אסכרה )דיפטריה(- שעלת- שיתוק ילדים )פוליו( המופילוס אינפלואנצה B פנוימוקוק נגיף רוטה חצבת חזרת אדמת אבעבועות רוח דלקת כבד A נגיף פפילומה** שפעת בלידה בבית חולים מנה ראשונה מנה שניה 1 חודש מנה ראשונה מנה ראשונה מנה ראשונה 2 חודשים מנה שניה מנה שניה מנה שניה 4 חודשים מנה שלישית מנה שלישית * תוספת חיסון פוליו bopv מנה רביעית מנה שלישית מנה שלישית מנה ראשונה החל מגיל חצי שנה שתי מנות ואח כ מנה אחת לשנה לפני עונת השפעת 6 חודשים 12 חודשים * תוספת חיסון פוליו bopv מנה ראשונה 18 חודשים מנה שניה 24 חודשים 6 שנים )כיתה א ( מנה שניה 7 שנים )כתה ב ( מנת דחף 13 שנים )כיתה ח ( מנת דחף )ללא שיתוק ילדים( שתי מנות * שתי מנות חיסון חי-מוחלש נגד שיתוק ילדים )פוליו( bopv יינתנו בתרכיב כהמשך התמודדות עם חדירת נגיף פוליו פרא לישראל ** החל משנת הלימודים תשע"ו

12 23 22

13 25 24

14 27 26

15